Welcome to my blog :)

rss

23 Mei 2010

Asuhan Keperawatan Sistemik Lupus Eritematosus

Asuhan Keperawatan
Sistemik Lupus Erytematosus
(SLE)

by
Ns. Dafid Prawito, S. Kep

PENDAHULUAN
  • Dalam kurun waktu 30 tahun terakhir, SLE menjadi salah satu penyakit reumatik utama di dunia
  • Dapat ditemukan pada semua usia, kejadian terbanyak pada umur 15-40 tahun (usia produktif)
  • Frekuensi kejadian SLE pada wanita dibandingkan pria (5-9 : 1)
  • Faktor ekonomi dan geografi tidak mempengaruhi distribusi penyakit SLE

DEFINISI
  • Systemic Lupus Erythematosus (SLE), merupakan penyakit autoimun yang ditandai dengan produksi antibodi terhadap komponen inti sel yang berhubungan dengan manifestasi yang luas.
  • SLE adalah penyakit autoimun yang kronik dan menyerang berbagai sistem dalam tubuh

ETIOLOGI
  • Belum diketahui dengan jelas , namun terdapat banyak bukti bahwa SLE bersifat multifaktor, mencakup :
  1. Genetik
  2. Infeksi
  3. Faktor Resiko : hormon; imunitas; obat

MANIFESTASI KLINIS
  • Sangat beragam dan seringkali pada keadaan awal tidak dikenali sebagai SLE
  • Gambaran klinis keterlibatan sendi atau muskuloskeletal dijumpai pada 90% kasus SLE

MANIFESTASI MUSKULOSKELETAL
  • Merupakan manifestasi klinis yang paling sering dijumpai pada kasus SLE
  • Keluhan dapat berupa : Nyeri otot (mialgia), nyeri sendi (atralgia), arthritis
  • pada umumnya SLE tidak menyebabkan deformitas, kaku sendi, yang berlangsung beberapa menit
MANIFESTASI KULIT
  • Ruam pada kulit merupakan manifestasi klinis SLE pada kulit yang paling lama dikenal
  • Manifestasi lain yang bisa muncul pada kulit, antara lain : Herphes Esthimones; reaksi fotosensitifitas, vakulitis dan atau bercak eritema pada palatum (mole dan durum)
MANIFESTASI PARU
  • Manifestasi klinis pada paru dapat berupa : radang interstitiel parenkim paru (pneumonitis); emboli paru; perdarahan paru (hematemesis)
MANIFESTASI KARDIOLOGI
  • Perikardium, endokardium, miokardium dan pembuluh darah koroner dapat terlibat/infeksi oleh SLE
  • Perikarditis, dapat dijumpai adanya nyeri substernal, friction rub, aritmia, kardiomegali, bahkan tacychardi yang tidak jelas penyebabnya
  • Penyakit jantung koroner, dapat menimbulkan angina pectoris, IMA dan gagal jantung kongestif
MANIFESTASI RENAL
  • Tanda dan gejala pada renal biasanya tidak muncul sebelum adanya Renal Failure atau sindrome nefrotik
  • Kelainan pada renal dijumpai 40-70% pada setelah 5 tahun menderita SLE
MANIFESTASI GASTROINTESTINAL
  • Manifestasi gastrointestinal tidak spesifik pada pasien SLE
  • Secara klinis dapat ditemukan keadaan : disfagia; dispepsia; nyeri abdomnal; vaskulitis mesenterik; pankreatitis; hepatomegali
MANIFESTASI NEUROPSIKIATRIK
  • Pembuktian adanya keterlibatan saraf pusat antara lain : epilepsi; hemiparese; lesi syaraf kranial; meningitis aseptik; kelainan psikiatrik dapat berupa gangguan organik dan non-organik
MANIFESTASI HEMIK-LIMFATIK
  • Splenomegali dapat dijumpai pada pasien dengan diagnosis SLE
  • Kelenjar getah bening yang sering dijumpai adalah axilla dan servikal dengan karakteristik : tidak nyeri tekan; bersifat lunak; ukuran bervariasi (3-4 cm)
  • Anemia diklasifikasikan penyakit kronis, defisiensi zat besi, sickle cell, dll
MANIFESTASI KONSTITUSIONAL
  • Kelelahan, merupakan keluhan utama yang paling sering dijumpai pada pasien SLE
  • Penurunan BB, terjadi beberapa bulan sebelum diagnosa ditegakkan
  • Demam, suhu tubuh dapat mencapai 40 derajat C, tanpa ada infeksi lain, biasanya tanpa disertai menggigil
  • Lain-lain, dapat terjadi seiring atau sebelum aktivitas penyakit, seperti : rambut rontok (allopesia); hilangnya nafsu makan; pembesaran kelenjar getah bening; sakit kepala; mual & muntah

PRINSIP UMUM PENATALAKSANAAN
  • Penyuluhan dan intervensi sosial
  • Diusahakan pasien tidak terlalu banyak terpapar dengan sinar matahari
  • Pertimbangkan penggunaan profilaksis antibiotik
  • Pengaturan kehamilan dan pengawasan aktivitas penyakit lebih ketat pada fase kehamilan
  • Putuskan pasien untuk memerlukan perawatan konsevatif atau pemberian imunosupresif yang agresif
ASUHAN KEPERAWATAN
a. Biodata, riwayat penyakit
b. Pemeriksaan Fisik
1) Sistem Muskuloskeletal
  • Terjadi pembengkakan, keterbatasan gerak, kemerahan dan nyeri tekan pada sendi
2) Sistem Integumen
  • Ulserasi membran mukosa, ekimosis, ptekye, purpura, infadenopati difus
3) Sistem Pencernaan
  • Nyeri tekan abdomen, hepatosplenomegali, peristaltic usus meningkat, kelenjar parotis membesar
4) Sistem Pernafasan
  • Takipneu, perkusi suara redup, efusi pleura dan ronchi
5) Sistem Kardiovaskuler
  • Takikardi, aritmia
6) Sistem Persyarafan
  • Konvulsi, neuropati perifer, paraplegi, hemiplegi, afasia, halusinasi, delusi, disorientasi
7) Sistem Penglihatan
  • Konjungtivitis, edema periorbital, uveitis, perdarahan subkonjungtiva

DIAGNOSA KEPERAWATAN
  1. Nyeri akut/kronis b/d distensi jaringan oleh akumulasi cairan/proses inflamasi, distensi sendi
  2. Intoleransi aktivitas b/d penurunan kekuatan otot dan nyeri sendi
  3. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d ketidakmampuan atau perubahan pada kemampuan untuk mencerna; mual, muntah
  4. Kurang pengetahuan b/d kurangnya informasi tentang prognosis penyakit
  5. Kerusakan integritas kulit b/d defisit imunologi, infeksi virus, proses penyakit
  6. Resiko terhadap kekurangan volume cairan Out put yang berlebihan ; diare berat, demam
  7. Resiko gangguan pertukaran gas b/d muskuler (efusi pleura, melemahnya otot pernafasan, penrurunan energi, penurunan expansi paru)


20 Mei 2010

PERAWATAN PEMULIHAN KETERGANTUNGAN NAPZA

PERAWATAN PEMULIHAN KETERGANTUNGAN NAPZA
Ns. Dafid Prawito, S. Kep

PENDAHULUAN
  • NAPZA (Narkotika, alkohol, psikotropik dan Zat adiktif lain)
  • Dunia kesehatan dan narkoba atau napza sangat berhubungan sangat erat
  • Napza sama dengan obat bila digunakan dalam dosis yang ditentukan (tepat)
  • Penyalahgunaan Napza berarti digunakan tanpa indikasi tepat dan untuk yang tidak berkaitan dengan kesehatan
PENGERTIAN
  • Penyalahgunaan Napza merupakan penyimpangan perilaku seseorang berkaitan dengan penggunaan zat psikoaktif
  • Penyalahgunaan Napza merupakan suatu pola penggunaan zat yang bersifat patologik, paling sedikit 1 bulan sedemikian rupa sehingga menimbulkan gangguan pada fungsi sosial dan pekerjaan
  • Narkotika, zat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman, sintetis maupun semi sintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan nyeri dan dapat menimbulkan ketergantungan
  • Psikotropika, zat atau obat alamiah maupun sintetis yang bukan narkotika, berkasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan sistem saraf pusat yang mengakibatkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku
  • Zat psikoaktif, mempunyai sifat adiksi dan depedensi (kecanduan dan ketergantungan pada orang yang menggunakannya)
PENGGOLONGAN NAPZA
A. NARKOTIKA
1. Narkotika Alam
- Opium, getah buah tanaman Papaver Somniferum/candu (mentah, masak dan morphine)
- Kokain, olahan dari daun Koka
- Canabis Sativa/mariyuana/ganja/hashish
2. Narkotika Semisintetis dari Opium, seperti Heroin
3. Narkotika Sintetis, seperti pethidin dan Methadon

B. PSIKOTROPIKA
1. Depresant (penenang), seperti BK, Rohipnol, megadon, valium dan madrax
2. Stimulan (peransang), Ecstasy dan shabu-shabu
3. Halusinogen (pemicu hayalan), LSD

C. ALKOHOL
- Golongan I (1% - 5%) : Bir, Greensand
- Golongan II (5% - 20%) : Anggur, Martini
- Golongan III (20% - 50%) : Wisky, Brandy

D. ZAT ADIKTIF LAINNYA
- Volatile Solvent : Aceton, bansin, Aibon (Lem)
- Nicotine : Rokok
- Coffein : Kopi

MANFAAT NAPZA UNTUK MEDIS
  • Analgetik (Morphine, Pethidine)
  • Atispasmodik (Papaverin)
  • Antitusive (Codein)
  • Antiemetika (Apomorphine)
  • Stimulasi (Amphetamine)
  • Antipsikotik (CPZ, Halloperidol)
  • Anti Ansietas (Diazepam, Lorazepam)
  • Zat Pelarut, Desinfeksi (Ethanol)
KRITERIA PENYALAHGUNAAN NAPZA
  • Digunakan tanpa indikasi medis
  • Dipergunakan secara kontinue/episodik minimal 1 bulan
  • Ketergantungan psikologik
  • Komplikasi sosial
CIRI REMAJA YANG BERESIKO MENYALAHGUNAKAN NAPZA
  • Sifat mudah kecewa, cenderung agresif dan destruktive
  • Perasaan rendah diri
  • Tidak bisa menunggu atau sabar yang berlebihan
  • Suka mencari, melakukan hal-hal yang mengadung bahaya berlabihan
  • Cepat bosan dan tertekan, murung, merasa tidak sanggup untuk berfungsi
  • Kurang motivasi
GEJALA DINI PENGGUNAAN NAPZA
1. TANDA FISIK
  • Kesehatan fisik menurun
  • Penampilan diri turun
  • Badan kurus. lemas dan malas
  • Suhu badan tidak beraturan
  • Pernafasan lambat dan dangkal
  • Pupil mata mengecil
  • Warna muka membiru
  • Tekanan darah menurun
  • Kejang otot
  • Kesadaran makin lama makin menurun
  • Selera makan berkurang/menurun
2. TANDA DIRUMAH
  • Membangkang
  • Semakin jarang ikut kegiatan dirumah
  • Berubah teman, jarang mau mengenalkan teman
  • Lupa tanggung jawab rutin
  • Sering pulang lewat jam malam
  • Sering pergi ke discotik, mall dan pesta
  • Pola tidur berubah
  • Sikap defensif, penuh kebencian
  • Menghabiskan uang tabungan, kehabisan uang
  • Sering mencuri uang dan bahan berharga dirumah
  • Sering merongrong keluarga dirumah
  • Malas mengurus diri
  • Sering tersinggung, mudah marah
  • Menarik diri, sering dikamar dan mengunci diri
  • Sering berbohong
  • Bersikap lebih kasar dari sebelumnya
  • Sekali-kali dijumpai mabuk, bicara pelo dan jalan sempoyongan
  • ada obat-obatan dan atau jarum suntik, kertas timah dan bau-bauan yang tidak semestinya
  • Prestasi belajar cenderung rendah
  • Kurang partisipasi dalam kegiatan ekstrakuliler
  • Cenderung memiliki gangguan jiwa : cemas; obsesi; apatis; menarik diri; depresi; menarik diri; kurang mampu menghadapi stres; hiperaktif
  • Cenderung mengabaikan peraturan
  • Perilaku menyimpang : Free sex; putus sekolah; perilaku anti sosial
  • Berkawan peminum berat dan pemakai obat berlebihan
  • Mulai merokok pada usia dini

BAHAYA NAPZA
1. Intoksikasi Akut
  • Suatu zat yang timbul akibat menggunakan zat psikoaktif sehingga terjadi gangguan kesadaran, fungsi kognitif, persepsi, afek, perilaku atau fungsi dan respon fisiologis lainnya
2. Penggunaan Yang Merugikan
  • Suatu kondisi pola penggunaan zat psikoaktif yang merusak keseahtan dalam bentuk fisik maupun mental
3. Sindrom Ketergantungan
  • Suatu kondisi fenomena fisiologis, perilaku dan kognitif akibat penggunaan zat psikoaktif yang menyebabkan keinginan kuat untuk menggunakan zat psikoaktif, kesulitan mengendalikan perilaku, timbulnya toleransi
4. Keadaan Putus Zat
  • Sekelompok kondisi dengan berbagai bentuk gejala dan keparahan yang terjadi pada saat penghentian pemberian zat psikoaktif atau lebih dikenal dengan istilah SAKAU
TANDA & GEJALA UMUM AKIBAT NAPZA
  • Perubahan Kesadaran : Apatis, somnolen sampai koma
  • Perubahan Perilaku : Agresif, impulsif, hiperaktif/serba lambat, gangguan koordinasi motorik : jalan sempoyongan; cadel/pelo, gemetar
  • Perubahan Perasaan : emosi labil, mudah tersinggung, mudah marah, mudah gembira
  • Perubahan Proses & Isi Pikir : Proses pikir lambat, halusinasi, waham
LANGKAH-LANGKAH TERAPI
  • Penerimaan Awal : wawancara khusus, pemeriksaan klinik, pemeriksaan lab & penunjang lain
  • Detoksifikasi & Pengobatan komplikasi penyakit
  • Stabilisasi & Pemantapan

ALKOHOL
1. Tanda Intoksikasi :
  • Euphoria, cadel, kantuk, atagsia, nistagmus, hipotermia, kejang
2. Withdrawal
  • Halusinasi, kejang 12-48 jam, delirium, tremor, mual & muntah, insomnia dan hipertensi
3. Detoksifikasi
  • Diazepam Intravena, dosis tergantung kondisi pasien; Diazepam Oral tiap 8 - 12 jam bila keadaan sedasi; lama detoksifikasi : 1 minggu sampai 1 bulan
OPIAT/OPIOID
1. Tanda Intoksikasi
  • Mual & muntah, kejang; Analgesia; Penekanan respirasi; Penekanan SSP
2. Withdrawal
  • Piloereksi, mual & muntah, suhu badan meninggi, insomnia, ansietas, gelisah, mudah tersinggung, kejang-kejang, lemas
3. Detoksifikasi
  • Obat simtomatis sesuai dengan keluhan pasien
  • Lama detoks 3 - 7 hari
CANABIS/GANJA
1. Tanda Intoksikasi
  • Mulut kering, mata merah, gelisah, nistagmus, gangguan daya ingat jangka pendek, paranoid, mual, diare, nafsu makan meningkat
2. Withdrawal
  • insomnia, demam, depresi, tremor, diare, berkeringat
3.Detoksifikasi
  • Tidak ada penatalaksanaan khusus, kalau muncul depresi beri anti depresan
  • Lama detoks : 7 hari
SEDATIF/HIPNOTIKA
1. Intoksikasi
  • Bicara cadel, jalan sempoyongan, nistagmus, gangguan dalam memusatkan perhatian, gangguan daya ingat
2. Withdrawal
  • Mual & muntah, tekanan darah meningkat, depresi, delirium, tremor
3. Deetoksifikasi
  • Bila jumlah sedativa-hipnotika belum diketahui, dapat digunakan dosis percobaan
  • Lama detoks : 7 hari
KOKAIN
1. Intoksikasi
  • Tremor, mual & muntah, halusinasi visual/taktil, nyeri dada, mulut kering, waham paranoid, aritmia, berkeringat, panas dingin
2. Withdrawal
  • Keletihan, insomnia/parasomnia, agitasi psikomotor, ide bunuh diri/paranoid, mudah tersinggung, perasaan depresi
3. Detoksifikasi
  • Derivat benzodiazepin ringan, estaazolam, okzazepam/lorazepam oral
  • Tujuan Utama ; Abstensia
  • Lama Detoks : 1 -2 minggu
AMPHETAMINE
1. Intoksikasi
  • Mual, diare, kram abdominal, rasa metalik dalam mulut, gejala renal : diuresis, gejala endokrin, libido berubah, impotensi
2. Withdrawal
  • Fase Awal : Depresi, agitasi, ansietas, energia & Drug craving
  • Fase Menengah : Energi mental turun, minat terhadap lingkungan menurun, anhedonia, drugs craving semakin berat
  • Fase Akhir : Menurunnya drugs craving & semakin relaps
  • Gangguan psikotik, gangg mood, ansietas, disfungsi sexual & gangguan tidur
3. Detoksifikasi
  • Ansietas atau agitasi : benzodizepin oral
  • Depresi : anti depresan
  • Gejala Psikotik : antipsikotik (Halloperidol)
  • Lama detoks : 2 - 4 minggu
HAMBATAN PROSES PENYEMBUHAN PENYALAHGUNAAN NAPZA
  • Ketrampilan petugas
  • Keterlibatan lingkungan sosial : keluarga, sikap kepedulian masyarakat, faktor pendekatan hukum moral
  • Berubahnya struktur dan fungsi SSP pemakai obat
  • Keadaan lingkungan yang peka terhadap kejadian kambuh



18 Mei 2010

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN LANJUT USIA

Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Lansia
Ns. Dafid Prawito, S. Kep


A. PENDAHULUAN
Keberhasilan pembangunan Indonesia dalam bidang kesehatan secara langsung akan meningkatkan usia harapan hidup bagi lansia. Dengan peningkatan jumlah lansia pada populasi manusia akan berimbas pada aspek kehidupan. Aspek kesehatan pada lansia merupakan aspek yang cukup kritis pada usia lansia, sehinga diperlukan pelayanan kesehatan yang lebih komprehensif dan berlansung secara holistik.


B. PROSES MENUA
Secara biologis adalah perubahan secara terus menerus ke arah kemunduran fungsi secara alamiah

C. AZAS - DEPKES RI
Meningkatkan mutu kehidupan lansia, meningkatkan kesehatan dan memperpanjang usia

D. FAKTOR YANG MEMPENGARUHI LANSIA
  1. Hereditas
  2. Nutrisi
  3. Status Kesehatan
  4. Lingkungan
  5. Stress
E. MITOS USIA LANJUT
  • Kedamaian dan ketenangan
  • Kemunduran
  • Berpenyakitan
  • Senilitas
  • Aseksualitas
  • Tidak produktif
F. THEORIES OF AGING
  • Proses individual
  • Teori biologi
  • Teori kesehatan jiwa
G. PERUBAHAN YANG TERJADI
  1. Perubahan fisik
  2. Perubahan mental
  3. Perubahan Psikososial
  4. perubahan spiritual
H. PENGKAJIAN
1. Wawancara
Ketrampilan komunikasi terapeutik yang nyaman :
  • Bina hubungan saling percaya
  • Berikan dukungan, tunjukkan perhatian dengan mengucapkan salam dan menyebut nama klien
  • Beri waktu yang cukup untuk menjawab bagi lansia
  • Jika klien sulit untuk berfikir yang abstrak dan memahami konsep, gunakan pertanyaan pendek dan langsung pada sasaran
  • Gunakan komunikasi verbal dan non-verbal
  • Perhatikan kondisi fisik pada saat wawancara dan faktor lain yang mempengaruhi, mis ; obat-obatan, nutrisi dan tingkat kecemasan
  • Ciptakan lingkungan yang tenang
2. Pengkajian Fungsi Kognitif
The Mental Status and Examination In Neurologi
  • Emosi
  • Kemauan
  • Memori
  • Persepsi
  • Proses pikir
  • Orientasi
3. Pengkajian Fungsi Afektif
  • Skala depresi geriatrik
  • Mental Status Examination
4. Pengkajian Respon Perilaku
  • Deskripsi perilaku
  • Pengkajian perubahan perilaku
  • Observasi masalah-masalah perilaku
5. Pengkajian Kemampuan Fungsional
  1. Mobilitas
  2. ADL (Activity Daily Of Living) ; mandi; berpakaian; makan; toileting; pemeliharaan
  3. Resiko jatuh
6. Pengkajian Fungsi Biologis
  1. Pengkajian kesehatan fisik secara umum
  2. Nutrisi
  3. Obat-obatan yang digunakan
  4. Paparan zat berbahaya
I. PENGGOLONGAN USIS LANJUT (Depkes RI, 1999)
  1. Kelompok Yang Masih Aktif, keadaan fisik masih mampu bergerak tanpa bantuan orang lain serta kebutuhan sehari-hari dapat dilaksanakan sendiri
  2. Kelompok Yang pasif, keadaan fisik memerlukan pertolongan orang lain (mis ; lumpuh atau sakit) dan kemunduran kondisi fisik karena proses menua sehingga dapat mempengaruhi pertahanan tubuh.
J. PERAWATAN DASAR LANSIA YANG MASIH AKTIF
Perlu bimbingan dan pengawasan untuk :
  • Perawatan diri
  • Kebutuhan nutrisi
  • Pencegahan potensi kecelakaan
  • Pemenuhan kebutuhan istirahat
  • Pencegahan menarik diri dari lingkungan
PERAWATAN DASAR
1. Perawatan Diri :
a. Personal Hygiene
  • Kebersihan mulut dan gigi
  • Kebersihan kepala, rambut dan kuku
  • Kebersihan badan dan pakaian
  • Kebersihan mata
  • Kebersihan telinga
  • Kebersihan hidung
  • Kebersihan alat kelamin
b. Hygiene Sanitasi
  • Kebersihan tempat tidur
  • Kebersihan lantai
  • Ventilasi dan penerangan
2. Kebutuhan Nutrisi
  • Cukup, memenuhi kebutuhan gizi
  • Sajian makanan pada waktunya (porsi sedikit tapi sering)
  • Jangan bosan untuk melayani, tunjukkan wajah gambira dan senyum
  • Pemberian makan bertahap dan bervariasi
  • Perhatikan makanan agar sesuai selera
  • Makanan disesuaikan dengan diit penyakit yang diderita
  • Jenis makanan lunak
3. Pencegahan Potensi Kecelakaan
  • Gunakan/anjurkan menggunakan alat bantu untuk aktivitas
  • Latih pindah dari tempat tidur ke kursi roda atau sebaliknya
  • Biasakan menggunakan pengamanan tempat tidur
  • Latih klien jika mengalami gangguan aktivitas
  • Usahakan ada yang menemani jika bepergian
  • Bantu/dampingi klien saat aktivitas
  • Hindari tindakan pengikatan karena cenderung meningkatkan resiko fraktur
  • Awasi aktivitas klien
  • MOdifikasi lingkungan klien agar aman
  • Jaga lingkungan agar tetap bersih dan bebas hambatan untuk aktivitas lansia
  • Jangan meletakkan benda-benda berbahaya ditempat yang mudah terjangkau
  • Kunci halaman depan, pintu, almari dan tampat menuju pagar
  • Cermati efek obat yang dikonsumsi klien, laporkan bila ada efek yang samping yang tidak diharapkan
4. Pemenuhan Kebutuhan Istirahat
  • Sediakan waktu dan tempat tidur yang nyaman
  • Atur lingkungan supaya cukup ventilasi, bebas dari bau-bauan
  • Latihan fisik ringan atau kegiatan sesuai hobi
  • Minuman hangat sebelum tidur mis; susu hangat
5. Pencegahan Menarik Diri Dari Lingkungan
  • Komunikasi dengan mempertahankan kontak mata
  • Ajak lansia malakukan kegiatan sesuai kemampuan
  • Sediakan waktu untuk berbincang-bincang dengan lansia
  • Beri kesempatan untuk mengekspresikan perasaannya
  • Hargai pendapat lansia
PERAWATAN DASAR BAGI LANSIA YANG PASIF
Perlu banyak pertolongan orang lain :
  • Perawatan Diri : kebersihan diri dan kebersihan lingkungan
  • Pencegahan Decubitus : ubah posisi tidur tiap 2 jam sekali, massage bagian yang tertekan, berikan kamper spiritus dan bedak
  • Perawatan Sal. Pernafasan
  • Lakukan Latihan yang diperlukan : ROM dan penggunaan alat bantu
K. RUANG PERAWATAN
  • Perlu ruangan khusus, dekat ruangan perawat bagi klien yang perlu perawatan khusus
  • Letakkan bel dibawah bantal dan ajarkan cara menggunakannya
  • Gunakan tempat tidur yang tidak terlalu tinggi dan meja didekat tempat tidur klien
  • Jaga agar lingkungan tetap bersih dan nyaman
  • Lengkapi sarana penunjang sesuai kebutuhan klien
L. PERAWATAN PADA STADIUM TERMINAL
  • Dalam menghadapi maut reaksi lansia berbeda-beda tergantung kepribadian dan cara manghadapi hidup
  • Cermati kelemahan dan kekuatan lansia
  • Tahapan Fase terminal (Kubler Ross,1969)
M. PENUTUP
Kelompok lanjut usia memiliki masalah kesehatan, baik dari segi fisik maupun dari segi mental. Kerja Perawat dalam memberikan asuhan keperawatan diharapakan bisa berlangsung secara komprehansif dan holictik untuk proses penatalaksanaan klien dengan lanjut usia. Sehingga lansia dapat menjalani proses menua dengan kualitas hidup seoptimal mungkin.